I problemi alla tiroide sono molto diffusi nella società moderna e colpiscono persone di ogni sesso ed età, con intensità variabile. La diagnosi è forse più frequente di quella di qualsiasi altra patologia e i trattamenti e le prescrizioni tipiche per i problemi alla tiroide sono obsoleti di decenni rispetto alle attuali conoscenze scientifiche sulla malattia.
La domanda a cui cercheremo di rispondere in questo articolo è: la fototerapia può svolgere un ruolo nella prevenzione e nel trattamento dei problemi alla tiroide/del metabolismo lento?
Esaminando la letteratura scientifica vediamo cheterapia della luceL'effetto sulla funzione tiroidea è stato studiato decine di volte, negli esseri umani (ad esempio Höfling DB et al., 2013), nei topi (ad esempio Azevedo LH et al., 2005), nei conigli (ad esempio Weber JB et al., 2014), tra gli altri. Per capire perchéterapia della lucePotrebbe interessare o meno a questi ricercatori, ma prima dobbiamo comprenderne i principi fondamentali.
Introduzione
L'ipotiroidismo (tiroide bassa, tiroide ipoattiva) dovrebbe essere considerato più come uno spettro che riguarda tutti, piuttosto che una condizione binaria che colpisce solo le persone anziane. Quasi nessuno nella società moderna ha livelli di ormone tiroideo veramente ideali (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977). Ad aumentare la confusione, vi sono cause e sintomi sovrapposti a diverse altre problematiche metaboliche come diabete, malattie cardiache, sindrome dell'intestino irritabile, colesterolo alto, depressione e persino perdita di capelli (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985).
Avere un "metabolismo lento" è essenzialmente la stessa cosa dell'ipotiroidismo, ed è per questo che si presenta in concomitanza con altri problemi di salute. La diagnosi di ipotiroidismo clinico viene posta solo quando la condizione raggiunge livelli critici.
In sintesi, l'ipotiroidismo è una condizione di ridotta produzione di energia nell'intero organismo, dovuta a una scarsa attività degli ormoni tiroidei. Le cause tipiche sono complesse e includono diversi fattori legati all'alimentazione e allo stile di vita, come stress, ereditarietà, invecchiamento, grassi polinsaturi, basso apporto di carboidrati e calorie, privazione del sonno, alcolismo e persino un'eccessiva attività fisica di resistenza. Anche altri fattori, come la chirurgia di rimozione della tiroide, l'assunzione di fluoro, diverse terapie farmacologiche e così via, possono causare ipotiroidismo.
La fototerapia potrebbe essere d'aiuto alle persone con ipotiroidismo?
Luce rossa e infrarossa (600-1000 nm)potrebbe potenzialmente essere utile al metabolismo del corpo a diversi livelli.
1. Alcuni studi concludono che l'applicazione appropriata della luce rossa può migliorare la produzione di ormoni. (Höfling et al., 2010, 2012, 2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Come qualsiasi tessuto del corpo, la ghiandola tiroidea necessita di energia per svolgere tutte le sue funzioni. Poiché l'ormone tiroideo è un componente chiave nella stimolazione della produzione di energia, si può comprendere come una sua carenza nelle cellule della ghiandola riduca ulteriormente la produzione di ormone tiroideo – un classico circolo vizioso. Ipotiroidismo -> bassa energia -> ipotiroidismo -> ecc.
2. Terapia della luceSe applicato correttamente sul collo, potrebbe potenzialmente interrompere questo circolo vizioso, in teoria migliorando la disponibilità di energia locale e, di conseguenza, la produzione naturale di ormoni tiroidei da parte della ghiandola. Con una tiroide sana ripristinata, si verificano una serie di effetti positivi a cascata, poiché l'intero corpo finalmente riceve l'energia di cui ha bisogno (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). La sintesi degli ormoni steroidei (testosterone, progesterone, ecc.) riprende – l'umore, la libido e la vitalità migliorano, la temperatura corporea aumenta e praticamente tutti i sintomi di un metabolismo lento vengono invertiti (Amy Warner et al., 2013) – persino l'aspetto fisico e l'attrattiva sessuale migliorano.
3. Oltre ai potenziali benefici sistemici derivanti dall'esposizione della tiroide, l'applicazione di luce in qualsiasi parte del corpo può anche produrre effetti sistemici, attraverso il sangue (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Sebbene i globuli rossi non abbiano mitocondri, le piastrine, i globuli bianchi e altri tipi di cellule presenti nel sangue ne contengono. Questo aspetto è oggetto di studio per comprendere come e perché possa ridurre l'infiammazione e i livelli di cortisolo, un ormone dello stress che impedisce l'attivazione da T4 a T3 (Albertini et al., 2007).
4. Se si dovesse applicare la luce rossa ad aree specifiche del corpo (come cervello, pelle, testicoli, ferite, ecc.), alcuni ricercatori ipotizzano che potrebbe forse fornire una spinta locale più intensa. Ciò è dimostrato al meglio dagli studi sulla fototerapia per disturbi della pelle, ferite e infezioni, dove in vari studi il tempo di guarigione è potenzialmente ridotto diluce rossa o infrarossa(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). L'effetto locale della luce sembrerebbe potenzialmente diverso ma complementare alla funzione naturale dell'ormone tiroideo.
La teoria principale e generalmente accettata sull'impatto diretto della fototerapia riguarda la produzione di energia cellulare. Si ritiene che gli effetti siano esercitati principalmente dalla fotodissociazione dell'ossido nitrico (NO) dagli enzimi mitocondriali (citocromo c ossidasi, ecc.). Si può pensare all'NO come a un concorrente dannoso dell'ossigeno, in modo simile al monossido di carbonio. L'NO, in sostanza, blocca la produzione di energia nelle cellule, creando un ambiente energeticamente estremamente dispendioso, che a sua volta aumenta i livelli di cortisolo e lo stress.Luce rossaSi ipotizza che la luce rossa prevenga l'avvelenamento da ossido nitrico e il conseguente stress, rimuovendolo dai mitocondri. In questo senso, la luce rossa può essere considerata come una "negazione protettiva dello stress", piuttosto che un aumento immediato della produzione di energia. Semplicemente, permette ai mitocondri delle cellule di funzionare correttamente alleviando gli effetti negativi dello stress, in un modo che l'ormone tiroideo da solo non riesce necessariamente a fare.
Quindi, mentre l'ormone tiroideo migliora il numero e l'efficienza dei mitocondri, l'ipotesi alla base della fototerapia è che essa possa potenziare e garantire gli effetti della tiroide inibendo le molecole negative legate allo stress. Potrebbero esserci diversi altri meccanismi indiretti attraverso i quali sia la tiroide che la luce rossa riducono lo stress, ma non li approfondiremo in questa sede.
Sintomi di metabolismo lento/ipotiroidismo
Frequenza cardiaca bassa (inferiore a 75 bpm)
Bassa temperatura corporea, inferiore a 98°F/36,7°C
Ho sempre freddo (soprattutto alle mani e ai piedi).
Pelle secca in qualsiasi parte del corpo
Pensieri lunatici/arrabbiati
Sensazione di stress/ansia
Nebbia mentale, mal di testa
crescita lenta di capelli/unghie
Problemi intestinali (stitichezza, morbo di Crohn, sindrome dell'intestino irritabile, SIBO, gonfiore, bruciore di stomaco, ecc.)
minzione frequente
Libido bassa/assente (e/o erezioni deboli / scarsa lubrificazione vaginale)
Sensibilità ai lieviti/candida
Ciclo mestruale irregolare, abbondante e doloroso
Infertilità
Capelli che si assottigliano/arretrano rapidamente. Sopracciglia che si diradano.
Sonno insufficiente
Come funziona il sistema tiroideo?
L'ormone tiroideo viene prodotto inizialmente nella ghiandola tiroidea (situata nel collo) principalmente come T4, e poi viaggia attraverso il sangue fino al fegato e ad altri tessuti, dove viene convertito in una forma più attiva: il T3. Questa forma più attiva di ormone tiroideo raggiunge quindi ogni cellula del corpo, agendo al loro interno per migliorare la produzione di energia cellulare. Quindi ghiandola tiroidea -> fegato -> tutte le cellule.
Quali sono i problemi che solitamente si verificano in questo processo produttivo? Nella catena di attività dell'ormone tiroideo, qualsiasi punto può rappresentare un problema:
1. La ghiandola tiroidea stessa potrebbe non produrre una quantità sufficiente di ormoni. Ciò potrebbe essere dovuto a una carenza di iodio nella dieta, a un eccesso di acidi grassi polinsaturi (PUFA) o gozzigeni nella dieta, a precedenti interventi chirurgici alla tiroide, alla cosiddetta malattia autoimmune di Hashimoto, ecc.
2. Il fegato potrebbe non essere in grado di "attivare" gli ormoni (T4 -> T3) a causa di una carenza di glucosio/glicogeno, un eccesso di cortisolo, danni al fegato dovuti a obesità, alcol, farmaci e infezioni, sovraccarico di ferro, ecc.
3. Le cellule potrebbero non assorbire gli ormoni disponibili. L'assorbimento dell'ormone tiroideo attivo da parte delle cellule dipende solitamente da fattori dietetici. I grassi polinsaturi assunti con la dieta (o derivanti dal rilascio di grassi accumulati durante la perdita di peso) impediscono all'ormone tiroideo di entrare nelle cellule. Il glucosio, o gli zuccheri in generale (fruttosio, saccarosio, lattosio, glicogeno, ecc.), sono essenziali sia per l'assorbimento che per l'utilizzo dell'ormone tiroideo attivo da parte delle cellule.
Ormone tiroideo nella cellula
Supponendo che non vi siano impedimenti alla produzione di ormone tiroideo e che questo possa raggiungere le cellule, esso agisce direttamente e indirettamente sul processo di respirazione cellulare, portando all'ossidazione completa del glucosio (in anidride carbonica). Senza una quantità sufficiente di ormone tiroideo per "disaccoppiare" le proteine mitocondriali, il processo di respirazione non può completarsi e di solito si traduce in acido lattico anziché nel prodotto finale di anidride carbonica.
L'ormone tiroideo agisce sia sui mitocondri che sul nucleo delle cellule, causando effetti a breve e lungo termine che migliorano il metabolismo ossidativo. Nel nucleo, si ritiene che la T3 influenzi l'espressione di alcuni geni, portando alla mitocondriogenesi, ovvero alla formazione di nuovi mitocondri. Sui mitocondri già esistenti, esercita un effetto diretto di miglioramento energetico tramite la citocromo ossidasi, oltre a disaccoppiare la respirazione dalla produzione di ATP.
Ciò significa che il glucosio può essere trasportato attraverso il metabolismo respiratorio senza necessariamente produrre ATP. Sebbene questo possa sembrare uno spreco, aumenta la quantità di anidride carbonica benefica e impedisce che il glucosio si accumuli sotto forma di acido lattico. Questo fenomeno è più evidente nei diabetici, che spesso presentano livelli elevati di acido lattico, con conseguente acidosi lattica. Molte persone ipotiroidee producono quantità significative di acido lattico anche a riposo. L'ormone tiroideo svolge un ruolo diretto nell'alleviare questa condizione dannosa.
L'ormone tiroideo svolge anche un'altra funzione nell'organismo: si combina con la vitamina A e il colesterolo per formare il pregnenolone, precursore di tutti gli ormoni steroidei. Ciò significa che bassi livelli di ormone tiroideo comportano inevitabilmente bassi livelli di progesterone, testosterone, ecc. Si verificano anche bassi livelli di sali biliari, con conseguenti problemi digestivi. L'ormone tiroideo è forse l'ormone più importante del corpo, in quanto si ritiene che regoli tutte le funzioni vitali e il senso di benessere.
Riepilogo
L'ormone tiroideo è considerato da alcuni l'ormone "principale" dell'organismo e la sua produzione dipende principalmente dalla ghiandola tiroidea e dal fegato.
L'ormone tiroideo attivo stimola la produzione di energia mitocondriale, la formazione di un maggior numero di mitocondri e la produzione di ormoni steroidei.
L'ipotiroidismo è una condizione di bassa energia cellulare con numerosi sintomi.
Le cause dell'ipotiroidismo sono complesse e legate all'alimentazione e allo stile di vita.
Le diete a basso contenuto di carboidrati e quelle ad alto contenuto di acidi grassi polinsaturi (PUFA) sono tra i principali responsabili, insieme allo stress.
Tiroideterapia della luce?
Poiché la ghiandola tiroidea si trova sotto la pelle e il tessuto adiposo del collo, la luce infrarossa vicina è il tipo di luce più studiato per il trattamento della tiroide. Ciò è comprensibile, dato che è più penetrante della luce rossa visibile (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Tuttavia, anche la luce rossa a lunghezze d'onda di 630 nm è stata studiata per la tiroide (Morcos N et al., 2015), poiché si tratta di una ghiandola relativamente superficiale.
Le seguenti linee guida vengono comunemente seguite negli studi:
LED/laser a infrarossinella gamma 700-910 nm.
densità di potenza pari o superiore a 100 mW/cm²
Queste linee guida si basano sulle lunghezze d'onda efficaci riscontrate negli studi sopra menzionati, nonché sugli studi relativi alla penetrazione tissutale, anch'essi citati in precedenza. Altri fattori che influenzano la penetrazione includono: pulsazione, potenza, intensità, contatto con i tessuti, polarizzazione e coerenza. Il tempo di applicazione può essere ridotto migliorando altri fattori.
Con la giusta intensità, le luci LED a infrarossi potrebbero potenzialmente agire sull'intera ghiandola tiroidea, dalla parte anteriore a quella posteriore. Anche le lunghezze d'onda della luce rossa visibile applicate sul collo possono apportare benefici, sebbene sia necessario un dispositivo più potente. Questo perché, come già accennato, la luce rossa visibile ha una minore capacità di penetrazione. In linea di massima, LED rossi da 90 W o più (620-700 nm) dovrebbero fornire buoni risultati.
Altri tipi ditecnologia della fototerapiaI laser a bassa potenza vanno bene, se te li puoi permettere. I laser sono studiati più frequentemente in letteratura rispetto ai LED, tuttavia la luce LED è generalmente considerata di pari efficacia (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Le lampade a infrarossi, le lampade a incandescenza e le saune a infrarossi non sono altrettanto efficaci per migliorare il metabolismo o trattare l'ipotiroidismo. Ciò è dovuto all'ampio angolo del fascio luminoso, all'eccesso di calore/inefficienza e allo spettro dispersivo.
In conclusione
Luce rossa o infrarossaViene studiato l'effetto di una sorgente LED (600-950 nm) sulla tiroide.
I livelli degli ormoni tiroidei vengono esaminati e misurati in ogni studio.
Il sistema tiroideo è complesso. Anche l'alimentazione e lo stile di vita devono essere presi in considerazione.
La terapia con luce LED o LLLT è ben studiata e garantisce la massima sicurezza. In questo campo si prediligono i LED a infrarossi (700-950 nm), ma anche la luce rossa visibile è adatta.