I problemi alla tiroide sono diffusi nella società moderna e colpiscono persone di ogni genere ed età, in misura variabile. Le diagnosi vengono forse trascurate più spesso di qualsiasi altra patologia e i trattamenti e le prescrizioni tipici per i problemi alla tiroide sono indietro di decenni rispetto alla comprensione scientifica della patologia.
La domanda a cui risponderemo in questo articolo è: la terapia della luce può svolgere un ruolo nella prevenzione e nel trattamento dei problemi alla tiroide o del metabolismo lento?
Sfogliando la letteratura scientifica vediamo cheterapia della luceL'effetto di 's sulla funzione tiroidea è stato studiato decine di volte, negli esseri umani (ad esempio Höfling DB et al., 2013), nei topi (ad esempio Azevedo LH et al., 2005), nei conigli (ad esempio Weber JB et al., 2014), tra gli altri. Per capire perchéterapia della lucepotrebbe o meno interessare questi ricercatori, ma prima dobbiamo capirne le basi.
Introduzione
L'ipotiroidismo (tiroidismo basso, ipotiroidismo) dovrebbe essere considerato più uno spettro in cui tutti rientrano, piuttosto che una condizione netta e netta di cui soffrono solo gli anziani. Quasi nessuno nella società moderna ha livelli di ormone tiroideo veramente ideali (Klaus Kapelari et al., 2007; Hershman JM et al., 1993; JM Corcoran et al., 1977). Ad aumentare la confusione, ci sono cause e sintomi sovrapposti a diversi altri problemi metabolici come diabete, malattie cardiache, sindrome dell'intestino irritabile, colesterolo alto, depressione e persino perdita di capelli (Betsy, 2013; Kim EY, 2015; Islam S, 2008; Dorchy H, 1985).
Avere un "metabolismo lento" è essenzialmente la stessa cosa dell'ipotiroidismo, motivo per cui coincide con altri problemi dell'organismo. Viene diagnosticato come ipotiroidismo clinico solo quando raggiunge un livello basso.
In poche parole, l'ipotiroidismo è una condizione di bassa produzione di energia in tutto l'organismo dovuta a una bassa attività dell'ormone tiroideo. Le cause tipiche sono complesse e includono vari fattori legati alla dieta e allo stile di vita, come stress, ereditarietà, invecchiamento, grassi polinsaturi, basso apporto di carboidrati, basso apporto calorico, privazione del sonno, alcolismo e persino eccessivo esercizio fisico di resistenza. Anche altri fattori, come l'asportazione chirurgica della tiroide, l'assunzione di fluoro, varie terapie mediche e così via, possono causare ipotiroidismo.
La terapia della luce potrebbe essere d'aiuto per le persone con ipotiroidismo?
Luce rossa e infrarossa (600-1000 nm)può potenzialmente essere utile al metabolismo del corpo a diversi livelli.
1. Alcuni studi concludono che l'applicazione appropriata di luce rossa può migliorare la produzione di ormoni. (Höfling et al., 2010, 2012, 2013; Azevedo LH et al., 2005; Вера Александровна, 2010; Gopkalova, I. 2010). Come qualsiasi tessuto del corpo, la tiroide richiede energia per svolgere tutte le sue funzioni. Poiché l'ormone tiroideo è un componente chiave nella stimolazione della produzione di energia, si può osservare come una sua carenza nelle cellule della ghiandola diminuisca ulteriormente la produzione di ormone tiroideo – un classico circolo vizioso. Tiroide bassa -> bassa energia -> tiroide bassa -> ecc.
2. Terapia della luceSe applicato correttamente sul collo, può potenzialmente interrompere questo circolo vizioso, in teoria migliorando la disponibilità di energia locale e aumentando così nuovamente la produzione naturale di ormoni tiroidei da parte della ghiandola. Con il ripristino di una tiroide sana, si verificano una serie di effetti positivi a valle, poiché l'intero organismo riceve finalmente l'energia di cui ha bisogno (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). La sintesi degli ormoni steroidei (testosterone, progesterone, ecc.) riprende: umore, libido e vitalità migliorano, la temperatura corporea aumenta e sostanzialmente tutti i sintomi di un metabolismo lento si invertono (Amy Warner et al., 2013), persino l'aspetto fisico e l'attrattiva sessuale aumentano.
3. Oltre ai potenziali benefici sistemici derivanti dall'esposizione alla tiroide, l'applicazione di luce in qualsiasi parte del corpo può anche avere effetti sistemici, attraverso il sangue (Ihsan FR, 2005; Rodrigo SM et al., 2009; Leal Junior EC et al., 2010). Sebbene i globuli rossi non abbiano mitocondri, le piastrine, i globuli bianchi e altri tipi di cellule presenti nel sangue ne contengono. Questo aspetto è oggetto di studio per capire come e perché possa ridurre l'infiammazione e i livelli di cortisolo, un ormone dello stress che impedisce l'attivazione di T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).
4. Se si applicasse la luce rossa a specifiche aree del corpo (come cervello, pelle, testicoli, ferite, ecc.), alcuni ricercatori ipotizzano che potrebbe forse dare un effetto locale più intenso. Ciò è dimostrato al meglio da studi sulla terapia della luce su disturbi della pelle, ferite e infezioni, dove in vari studi il tempo di guarigione è potenzialmente ridotto diluce rossa o infrarossa(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). L'effetto locale della luce sembrerebbe essere potenzialmente diverso ma complementare alla funzione naturale dell'ormone tiroideo.
La teoria dominante e generalmente accettata sull'impatto diretto della fototerapia riguarda la produzione di energia cellulare. Gli effetti sarebbero presumibilmente esercitati principalmente dalla fotodissociazione dell'ossido nitrico (NO) dagli enzimi mitocondriali (citocromo c ossidasi, ecc.). Si può pensare all'NO come a un concorrente dannoso dell'ossigeno, proprio come il monossido di carbonio. L'NO sostanzialmente blocca la produzione di energia nelle cellule, creando un ambiente estremamente dispendioso dal punto di vista energetico, che a sua volta aumenta i livelli di cortisolo/stress.Luce rossaSi ipotizza che prevenga l'avvelenamento da ossido nitrico e il conseguente stress, rimuovendolo dai mitocondri. In questo modo, la luce rossa può essere considerata una "negazione protettiva dello stress", piuttosto che un aumento immediato della produzione di energia. Semplicemente, consente ai mitocondri delle cellule di funzionare correttamente, alleviando gli effetti smorzanti dello stress, in un modo che l'ormone tiroideo da solo non necessariamente fa.
Quindi, mentre l'ormone tiroideo migliora il numero e l'efficacia dei mitocondri, l'ipotesi alla base della fototerapia è che possa potenziare e garantire gli effetti della tiroide inibendo le molecole negative legate allo stress. Potrebbero esserci diversi altri meccanismi indiretti attraverso i quali sia la tiroide che la luce rossa riducono lo stress, ma non li approfondiremo qui.
Sintomi di basso tasso metabolico/ipotiroidismo
Bassa frequenza cardiaca (inferiore a 75 bpm)
Bassa temperatura corporea, inferiore a 98°F/36,7°C
Sentire sempre freddo (soprattutto mani e piedi)
Pelle secca in qualsiasi parte del corpo
Pensieri lunatici/arrabbiati
Sensazione di stress/ansia
Nebbia cerebrale, mal di testa
Capelli/unghie a crescita lenta
Problemi intestinali (stitichezza, morbo di Crohn, sindrome dell'intestino irritabile, SIBO, gonfiore, bruciore di stomaco, ecc.)
minzione frequente
Bassa/nessuna libido (e/o erezioni deboli/scarsa lubrificazione vaginale)
Suscettibilità al lievito/candida
Ciclo mestruale irregolare, abbondante e doloroso
Infertilità
Capelli che si assottigliano/diradano rapidamente. Sopracciglia che si assottigliano.
sonno cattivo
Come funziona il sistema tiroideo?
L'ormone tiroideo viene prodotto inizialmente nella tiroide (situata nel collo) principalmente come T4, e poi viaggia attraverso il sangue verso il fegato e altri tessuti, dove viene convertito in una forma più attiva: il T3. Questa forma più attiva dell'ormone tiroideo raggiunge poi ogni cellula del corpo, agendo al suo interno per migliorare la produzione di energia cellulare. Quindi tiroide -> fegato -> tutte le cellule.
Cosa di solito non funziona in questo processo di produzione? Nella catena dell'attività dell'ormone tiroideo, qualsiasi punto può rappresentare un problema:
1. La tiroide stessa potrebbe non produrre abbastanza ormoni. Ciò potrebbe essere dovuto a una carenza di iodio nella dieta, a un eccesso di acidi grassi polinsaturi (PUFA) o gozzigeni nella dieta, a un precedente intervento chirurgico alla tiroide, alla cosiddetta malattia "autoimmune" di Hashimoto, ecc.
2. Il fegato potrebbe non "attivare" gli ormoni (T4 -> T3), a causa di una carenza di glucosio/glicogeno, un eccesso di cortisolo, danni al fegato dovuti a obesità, alcol, farmaci e infezioni, sovraccarico di ferro, ecc.
3. Le cellule potrebbero non assorbire gli ormoni disponibili. L'assorbimento dell'ormone tiroideo attivo da parte delle cellule è solitamente dovuto a fattori dietetici. I grassi polinsaturi presenti nella dieta (o nei grassi di riserva rilasciati durante la perdita di peso) impediscono all'ormone tiroideo di entrare nelle cellule. Il glucosio, o gli zuccheri in generale (fruttosio, saccarosio, lattosio, glicogeno, ecc.), sono essenziali sia per l'assorbimento che per l'utilizzo dell'ormone tiroideo attivo da parte delle cellule.
Ormone tiroideo nella cellula
Supponendo che non esista alcun impedimento alla produzione di ormone tiroideo e che questo possa raggiungere le cellule, esso agisce direttamente e indirettamente sul processo di respirazione cellulare, portando alla completa ossidazione del glucosio (in anidride carbonica). Senza una quantità sufficiente di ormone tiroideo per "disaccoppiare" le proteine mitocondriali, il processo di respirazione non può completarsi e di solito produce acido lattico anziché il prodotto finale di anidride carbonica.
L'ormone tiroideo agisce sia sui mitocondri che sul nucleo delle cellule, causando effetti a breve e lungo termine che migliorano il metabolismo ossidativo. Nel nucleo, si ritiene che la T3 influenzi l'espressione di alcuni geni, portando alla mitocondriogenesi, ovvero alla creazione di nuovi/più mitocondri. Sui mitocondri già esistenti, esercita un effetto diretto di miglioramento energetico tramite la citocromo ossidasi, oltre a disaccoppiare la respirazione dalla produzione di ATP.
Ciò significa che il glucosio può essere spinto lungo il percorso respiratorio senza dover necessariamente produrre ATP. Sebbene ciò possa sembrare uno spreco, aumenta la quantità di anidride carbonica benefica e impedisce che il glucosio venga accumulato sotto forma di acido lattico. Questo può essere osservato più da vicino nei diabetici, che spesso presentano livelli elevati di acido lattico, che portano a uno stato chiamato acidosi lattica. Molte persone ipotiroidee producono persino una quantità significativa di acido lattico a riposo. L'ormone tiroideo svolge un ruolo diretto nell'alleviare questo stato dannoso.
L'ormone tiroideo svolge un'altra funzione nell'organismo: si combina con la vitamina A e il colesterolo per formare il pregnenolone, il precursore di tutti gli ormoni steroidei. Ciò significa che bassi livelli di tiroide si traducono inevitabilmente in bassi livelli di progesterone, testosterone, ecc. Si verificano anche bassi livelli di sali biliari, ostacolando così la digestione. L'ormone tiroideo è forse l'ormone più importante dell'organismo, presumibilmente regolando tutte le funzioni essenziali e la sensazione di benessere.
Riepilogo
L'ormone tiroideo è considerato da alcuni l'"ormone principale" dell'organismo e la sua produzione avviene principalmente nella tiroide e nel fegato.
L'ormone tiroideo attivo stimola la produzione di energia mitocondriale, la formazione di più mitocondri e gli ormoni steroidei.
L'ipotiroidismo è uno stato di bassa energia cellulare caratterizzato da numerosi sintomi.
Le cause dell'ipotiroidismo sono complesse e dipendono dalla dieta e dallo stile di vita.
Le diete povere di carboidrati e ad alto contenuto di PUFA sono i principali responsabili, insieme allo stress.
Tiroideterapia della luce?
Poiché la tiroide è situata sotto la pelle e il grasso del collo, l'infrarosso vicino è il tipo di luce più studiato per il trattamento della tiroide. Ciò è comprensibile in quanto è più penetrante del rosso visibile (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Tuttavia, per la tiroide è stato studiato anche un rosso con lunghezza d'onda bassa, pari a 630 nm (Morcos N et al., 2015), trattandosi di una ghiandola relativamente superficiale.
Le seguenti linee guida sono comunemente rispettate negli studi:
LED/laser a infrarossinell'intervallo 700-910 nm.
Densità di potenza pari o superiore a 100 mW/cm²
Queste linee guida si basano sulle lunghezze d'onda efficaci degli studi sopra menzionati, nonché sugli studi sulla penetrazione tissutale, anch'essi menzionati in precedenza. Altri fattori che influenzano la penetrazione includono: pulsazione, potenza, intensità, contatto con i tessuti, polarizzazione e coerenza. Il tempo di applicazione può essere ridotto migliorando altri fattori.
Con la giusta intensità, le luci LED a infrarossi potrebbero potenzialmente influenzare l'intera tiroide, dalla parte anteriore a quella posteriore. Anche le lunghezze d'onda rosse visibili sul collo apporteranno benefici, sebbene sarà necessario un dispositivo più potente. Questo perché il rosso visibile è meno penetrante, come già accennato. A titolo indicativo, i LED rossi da 90 W+ (620-700 nm) dovrebbero offrire buoni benefici.
Altri tipi ditecnologia di terapia della luceI laser a bassa intensità vanno bene, se ve li potete permettere. I laser sono studiati più frequentemente in letteratura rispetto ai LED, tuttavia la luce dei LED è generalmente considerata di pari efficacia (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Lampade termiche, lampade a incandescenza e saune a infrarossi non sono altrettanto pratiche per migliorare il metabolismo e contrastare l'ipotiroidismo. Ciò è dovuto all'ampio angolo di irradiazione, all'eccesso di calore/inefficienza e allo spreco di spettro.
Conclusione
Luce rossa o infrarossada una sorgente LED (600-950nm) è studiato per la tiroide.
In ogni studio vengono esaminati e misurati i livelli dell'ormone tiroideo.
Il sistema tiroideo è complesso. Anche la dieta e lo stile di vita devono essere presi in considerazione.
La terapia con luce a LED (LLLT) è ampiamente studiata e garantisce la massima sicurezza. In questo campo, i LED a infrarossi (700-950 nm) sono i più utilizzati, ma anche il rosso visibile è accettabile.