L'artrite è la principale causa di disabilità, caratterizzata da dolore ricorrente dovuto all'infiammazione di una o più articolazioni del corpo. Sebbene l'artrite si presenti in diverse forme e sia tipicamente associata agli anziani, può in realtà colpire chiunque, indipendentemente dall'età o dal sesso. La domanda a cui cercheremo di rispondere in questo articolo è: la luce può essere utilizzata efficacemente per il trattamento di alcuni o tutti i tipi di artrite?
Introduzione
Alcune fonti diluce infrarossa e rossaSono stati effettivamente utilizzati clinicamente per il trattamento dell'artrite dalla fine degli anni '80. Entro il 2000, esistevano sufficienti prove scientifiche per raccomandarne l'uso a tutti i pazienti affetti da artrite, indipendentemente dalla causa o dalla gravità. Da allora sono stati condotti diverse centinaia di studi clinici di qualità per affinare i parametri per tutte le articolazioni che possono essere colpite.
La fototerapia e il suo utilizzo nell'artrite
Il primo sintomo principale dell'artrite è il dolore, spesso lancinante e debilitante con il progredire della malattia. Questo è il primo modo in cuiterapia della luceÈ oggetto di studio la potenziale riduzione dell'infiammazione articolare e, di conseguenza, del dolore. Praticamente tutte le aree sono state studiate in studi clinici sull'uomo, tra cui ginocchia, spalle, mandibola, dita/mani/polsi, schiena, gomiti, collo e caviglie/piedi/dita dei piedi.
Le ginocchia sembrano essere l'articolazione più studiata nell'uomo, il che è comprensibile considerando che è forse la zona più frequentemente colpita. L'artrite di qualsiasi tipo in questa zona ha gravi implicazioni, come disabilità e incapacità di camminare. Fortunatamente, la maggior parte degli studi che utilizzano la luce rossa/infrarossa sull'articolazione del ginocchio mostrano alcuni effetti interessanti, e questo vale per un'ampia gamma di tipi di trattamento. Dita delle mani, dei piedi, mani e polsi sembrano essere le parti del corpo più semplici da trattare tra tutti i problemi artritici, a causa delle loro dimensioni relativamente ridotte e della profondità limitata.
L'osteoartrite e l'artrite reumatoide sono le principali forme di artrite oggetto di studio, data la loro prevalenza, sebbene vi siano motivi per credere che lo stesso trattamento possa essere utile anche per altri tipi di artrite (e persino per problemi articolari non correlati, come lesioni o postumi di interventi chirurgici), quali l'artrite psoriasica, la gotta e persino l'artrite giovanile. I trattamenti per l'osteoartrite tendono a prevedere l'applicazione diretta della luce sulla zona interessata. I trattamenti efficaci per l'artrite reumatoide possono essere simili, ma alcuni prevedono anche l'applicazione della luce al sangue. Dato che l'artrite reumatoide è una malattia autoimmune, ciò è comprensibile: le articolazioni sono solo il sintomo, la vera causa del problema risiede nelle cellule immunitarie.
Il meccanismo – cosaluce rossa/infrarossafa
Prima di poter comprendere l'interazione della luce rossa/infrarossa con l'artrite, dobbiamo sapere cosa causa l'artrite.
cause
L'artrite può essere la conseguenza di un'infiammazione cronica di un'articolazione, ma può anche svilupparsi improvvisamente, in seguito a periodi di stress o traumi (non necessariamente nella zona artritica). Di solito il corpo è in grado di riparare i danni quotidiani alle articolazioni, ma può perdere questa capacità, portando all'insorgenza dell'artrite.
Una riduzione del metabolismo ossidativo, ovvero della capacità di convertire glucosio/carboidrati in energia, è strettamente correlata all'artrite.
L'ipotiroidismo clinico è frequentemente associato all'artrite, e spesso entrambe le patologie vengono diagnosticate nello stesso periodo.
Studi più recenti hanno mostrato maggiori dettagli sul difetto metabolico nel metabolismo del glucosio collegato all'artrite reumatoide
Esiste un chiaro legame ormonale con la maggior parte dei tipi di artrite.
Ciò è dimostrato dal fatto che la gravidanza può far scomparire completamente (o almeno modificare) i sintomi dell'artrite in alcune donne.
L'artrite reumatoide è inoltre tre volte più frequente nelle donne che negli uomini (ed è più difficile da curare per le donne), confermando ulteriormente il legame ormonale.
Da oltre 100 anni, gli ormoni surrenali (o la loro carenza) sono stati collegati a tutte le forme di artrite.
Le alterazioni della salute/funzionalità del fegato sono strettamente correlate all'artrite reumatoide.
La carenza di calcio è anche collegata all'artrite, insieme a diverse altre carenze nutrizionali.
In realtà, un metabolismo anomalo del calcio è presente in tutti i tipi di artrite.
L'elenco delle cause è lungo, con molti fattori che potenzialmente entrano in gioco. Sebbene la causa esatta dell'artrite sia ancora oggetto di dibattito in generale (e diversa per l'osteoartrite, l'artrite reumatoide, ecc.), è evidente che esiste una qualche connessione con la ridotta produzione di energia e con le conseguenti ripercussioni sull'organismo, che alla fine portano all'infiammazione articolare.
Il trattamento precoce dell'artrite con ATP (il prodotto del metabolismo energetico cellulare) ha dato risultati positivi, e questa è la stessa molecola energetica che la terapia con luce rossa/infrarossa aiuta le nostre cellule a produrre...
Meccanismo
L'ipotesi principale alla baseterapia della luceIl fenomeno consiste nell'assorbimento da parte delle nostre cellule di lunghezze d'onda di luce rossa e del vicino infrarosso, comprese tra 600 nm e 1000 nm, che aumentano la produzione naturale di energia (ATP). Questo processo è definito "fotobiomodulazione" dai ricercatori del settore. Nello specifico, si osserva un aumento dei prodotti mitocondriali come ATP, NADH e persino CO2, risultato normale di un metabolismo sano e non stressato.
Sembra addirittura che i nostri corpi si siano evoluti per essere penetrati da questo tipo di luce e per assorbirla in modo utile. La parte controversa del meccanismo riguarda la specifica sequenza di eventi a livello molecolare, sulla quale esistono diverse ipotesi:
L'ossido nitrico (NO) viene rilasciato dalle cellule duranteterapia della luce. Questa è una molecola di stress che inibisce la respirazione, quindi inviarla fuori dalle cellule è una cosa positiva. L'idea specifica è cheluce rossa/infrarossasta dissociando l'NO dalla citocromo c ossidasi nei mitocondri, consentendo così che l'ossigeno venga nuovamente elaborato.
Le specie reattive dell'ossigeno (ROS) vengono rilasciate in piccole quantità dopo la fototerapia.
La vasodilatazione è potenzialmente stimolata daterapia con luce rossa/infrarossa– qualcosa di correlato all'ossido nitrico (NO) e molto significativo per l'infiammazione articolare e l'artrite.
La luce rossa/infrarossa ha un effetto anche sull'acqua (cellulare), aumentando la distanza tra le singole molecole d'acqua. Ciò significa che le proprietà fisiche della cellula cambiano: le reazioni avvengono più agevolmente, enzimi e proteine incontrano meno resistenza e la diffusione è più efficiente. Questo fenomeno si verifica all'interno delle cellule, ma anche nel sangue e in altri spazi intercellulari.
Gran parte della vita (a livello cellulare) non è ancora compresa e la luce rossa/infrarossa sembra essere fondamentale per la vita in qualche modo, molto più di molti altri colori/lunghezze d'onda della luce. Sulla base delle prove, sembra probabile che entrambe le ipotesi di cui sopra siano vere, e probabilmente anche altri meccanismi ancora sconosciuti.
Esistono numerose prove di un effetto sistemico più ampio derivante dall'irradiazione di vene e arterie in qualsiasi parte del corpo, oltre a un aumento del flusso sanguigno/microcircolazione e a una riduzione dell'infiammazione locale. In definitiva, la luce rossa/infrarossa riduce lo stress locale e quindi aiuta le cellule a funzionare di nuovo in modo ottimale, e le cellule delle articolazioni non fanno eccezione.
Rosso o infrarosso?
La principale differenza tra la luce rossa (600-700 nm) e quella infrarossa (700-100 nm) sembra risiedere nella profondità di penetrazione: le lunghezze d'onda superiori a 740 nm penetrano meglio di quelle inferiori, e questo ha implicazioni pratiche per l'artrite. Una luce rossa a bassa potenza può essere appropriata per l'artrite di mani e piedi, ma potrebbe risultare insufficiente per l'artrite di ginocchia, spalle e articolazioni più grandi. La maggior parte degli studi sulla fototerapia per l'artrite utilizza lunghezze d'onda infrarosse proprio per questo motivo, e gli studi che confrontano le lunghezze d'onda rosse e infrarosse mostrano risultati migliori con queste ultime.
Assicurare la penetrazione nelle articolazioni
I due fattori principali che influenzano la penetrazione nei tessuti sono la lunghezza d'onda e l'intensità della luce che colpisce la pelle. In pratica, qualsiasi lunghezza d'onda inferiore a 600 nm o superiore a 950 nm non penetra in profondità. L'intervallo 740-850 nm sembra essere il punto ottimale per una penetrazione efficace, mentre intorno agli 820 nm si ottengono i massimi effetti a livello cellulare. Anche l'intensità della luce (nota anche come densità di potenza / mW/cm²) influisce sulla penetrazione, con 50 mW/cm² su un'area di pochi cm² come valore minimo consigliato. In sostanza, si tratta di un dispositivo con lunghezze d'onda comprese tra 800 e 850 nm e una densità di potenza superiore a 50 mW/cm².
Riepilogo
La fototerapia è stata studiata per decenni in relazione all'artrite e ad altri tipi di dolore.
Gli studi sulla luce esaminano tutti i tipi di artrite: osteoartrite, artrite reumatoide, artrite psoriasica, artrite giovanile, ecc.
Terapia della luceSi ritiene che agisca migliorando la produzione di energia nelle cellule articolari, il che potrebbe contribuire a ridurre l'infiammazione e a normalizzare la funzionalità.
I LED e i laser sono gli unici dispositivi che sono stati studiati a fondo.
Vengono studiate tutte le lunghezze d'onda comprese tra 600 nm e 1000 nm.
La luce infrarossa intorno agli 825 nm sembra essere la più efficace per la penetrazione.